单人徒手心肺复苏的流程？

单人徒手心肺复苏的流程？

（一）判断意识

1.达到患者身边，且抢救位置正确

2.所作动作及姿势标准并符合规定

3.大声呼喊“喂，醒醒，你怎么了？”并拍打患者双肩，要求声音洪亮，清晰

（二）.观察呼吸

1.动作标准，明确：数数的同时，双眼观察患者口面部至胸部，并把右手掌放于患者胸骨剑突的上方悬空定格，观察患者呼吸情况

2.计数声音洪亮，清晰；大声计数“一千零一、一千零二……..一千零五”

（三）.启动应急系统

1.大声口述“患者无反应，无自主呼吸，准备抢救”

2.大声口述“准备抢救物品”

（四）判断循环

1. 用食指与中指快速触摸患者颈动脉，动作标准，手法规范

2.计数声音洪亮，清晰；大声计数“一千零一、一千零二……..一千零七”

3.大声口述“患者颈动脉搏动消失，准备进行胸外心脏按压”

（六）.复苏体位

1.大声口述“将患者去枕置于硬质平面上，呈标准仰卧位，理顺身体，保持身体平直，无扭曲”

2.大声口述“解开上衣，松开腰带，充分暴露胸部”

（七）胸外按压

1.按压定位：采用定位手法进行定位：两侧乳头连线之中点

2.进行胸外心脏按压，一共30次，自第25次开始大声口述“25、26、27、28、29、30”（注意按压部位正确2；按压手势正确2；按压姿势正确2；按压频率正确2；按压深度正确2；按压应持续不断2.）

（八）.开放气道

1.操作规范，动作轻柔，体现人文关怀

2.球囊面罩充气适度

3.检查清理口腔，将患者头部转向一侧。大声口述“并用纱布清除患者口鼻内的异物、分泌物、假牙等”

4.大声口述“用双手抬颏法手法打开气道，保持呼吸道通畅”

（九）人工呼吸

1.使用E-C手法固定球囊、面罩

2.球囊通气2次，无漏气

3.每次缓慢通气1秒钟，并紧盯患者胸部，看到胸廓起伏为人工呼吸有效指标

4.两次通气应在5秒钟内完成

（十）电击除颤

大声口述“除颤仪准备到位，准备除颤”。

1.开机：大声口述“打开除颤仪并调至监护位”，选择旋钮正确

2.连接：用纱布擦拭干净患者胸前部皮肤，并保持干净，电极板放置位置正确

3.视图：（1）观察分析除颤仪屏幕波形

（2）仔细观察除颤仪示波3秒钟

（3）大声口述“室颤，准备除颤”

4.选择能量（1）大声口述“将功能键旋钮调至除颤位（默认非同步）”

（2）大声口述“选择除颤能量：单向波360J或双向波200J”

5.涂抹导电膏（1）双手各持一电极手柄1

（2）尽量把导电膏涂抹均匀，严禁用电极板相互涂抹。

6.除颤位置确认（1）正确放置电极手柄位置

（2）用力按压手柄，使电极板与患者皮肤接触良好，无缝隙

7.充电（1）按下手柄上的充电按钮，大声口述“除颤仪开始充电”

（2）双眼紧盯除颤仪屏幕

8.放电（1）紧盯除颤仪屏幕：除颤仪充电完毕，发出警报

（2）大声口述“充电完毕，大家离开，开始除颤”

（3）双手大拇指同时按压放电按钮，完成一次除颤，此时电极板必须在能量释放完毕后才能从患者胸前移开，并紧盯除颤仪屏幕

（4）紧盯除颤仪屏幕，大声口述“除颤完毕，患者仍为室颤，继续进行胸外心脏按压”

连续操作5个周期CPR（具体评分细则同前）

（十一）评估CPR效果：快速评估CPR效果，主要判断患者呼吸及颈动脉搏动，用时不超过10秒钟

1.用左手食指与中指快速触摸患者颈动脉，并大声计数“一千零一、一千零二……..一千零七”

2.数数的同时，双眼观察患者口面部至胸部，并把右手掌放于患者胸骨剑突的上方悬空定格，观察患者呼吸情况

3.大声口述“患者仍无呼吸及颈动脉搏动，继续进行胸外按压”

再行5个周期的30：2的胸外按压（具体评分细则同前）

4.再次评估，大声口述“患者自主呼吸及颈动脉搏动恢复，心肺复苏成功，准备转送医院”

5.起身并举手示意“报告，成人单人徒手心肺复苏操作完毕”