休克的定义

休克的定义

休克（shock）是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。

1、低血容量性休克

低血容量性休克的特点是血管内容物不足，导致心室充盈不足和心输出量下降。如果心率的增加没有得到补偿，就会导致心输出量下降。

（1）失血性休克是指因大量失血和有效循环血容量迅速下降而引起的外周循环衰竭综合征。当失血量在15分钟内小于总血容量的10%时，身体可以进行补偿。如果快速失血量超过总血容量的20%左右，就会发生休克。

（2）烧伤休克可由大面积烧伤和大量血浆损失引起。休克早期与疼痛和低血容量有关，晚期可能继发于感染并发展为败血性休克。

（3）创伤性休克与疼痛和失血有关。

2、血管扩张性休克

血管扩张性休克通常是由于血管扩张导致的血管内容物不足引起的。循环血容量正常或增加，但心脏充盈和组织灌注不足。

（1）败血性休克是临床上最常见的休克类型之一，G杆菌感染是临床上最常见的休克类型。根据血流动力学的特点，可分为低动态休克（冷休克）和高动态休克（暖休克）两种。

（2）过敏性休克致敏生物体再次暴露于抗原物质时，会发生强烈的过敏反应，导致体积血管扩张、毛细血管通透性增加和弥漫性非纤维蛋白血栓形成。血压下降和组织灌注不良可导致多个器官受累。

（3）神经源性休克药物阻断可引起神经小动脉扩张、血容量增加、血容量相对不足、血压下降，预后良好，常能自愈。

3、心源性休克

心源性休克是指心脏泵功能受损或心血流流出道受损、代偿性快速血管收缩不足导致有效循环血容量不足、灌注不足和低血压的状态。心源性休克包括由心脏病、心脏压迫或梗阻引起的休克。

扩展资料：

休克诊断：

1、早期诊断

当有交感肾上腺功能亢进的迹象时，应考虑休克的可能性。症状的早期诊断包括：血压升高，脉压差降低；心率加快；口渴；皮肤湿润，粘膜白色，四肢寒冷；皮肤静脉萎缩；尿量减少（25-30毫升/升）。

2、诊断标准

临床上持续多年的休克诊断标准为：休克原因有多种；意识障碍；脉搏细，每分钟跳动100次以上或无法接近；四肢湿冷，胸骨皮肤压指阳性（压指后充盈时间大于2秒），皮肤有花纹，粘膜苍白或发紫，尿量小于30毫升/小时或尿道闭合。

收缩血压低于10.7kPa（80mmHg）；脉冲压差小于2.7千帕（20毫米汞柱；原发性高血压患者的收缩压较原水平下降30%以上。

参考资料来源：百度百科-休克

参考资料来源：百度百科-失血性休克