会阴擦洗的顺序及原则

会阴擦洗的顺序及原则

会阴擦洗法 目的： 减少会阴分泌物，保持会阴及肛门清洁 祛除异味使病人舒适 促进会阴伤口愈合 预防或减少生殖系统和泌尿系统逆行感染 适应症： 用于长期卧床、生活不能自理患者，产后或术后留置导尿管者，会阴有伤口或患有急慢性外阴炎者。 一、查对医嘱 二、准备 1护士素质要求：仪表端庄，态度和蔼。洗手，戴口罩 2评估： 询问、了解患者病情、意识状态及配合程度 了解局部皮肤情况 有无导尿管及是否通畅 环境是否隐蔽，保护病人隐私 3告知患者：操作方法、目的，指导患者配合，协助患者排尿 4洗手，备物：1会阴擦洗包（内有弯盘两个、药杯一个、擦洗钳2个）、PE手套，一次性中单、手消、医嘱单、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 5配置消毒液：注射用水100ml+碘伏原液4ml，及浓度0.02% 6打开会阴擦洗包，将配置好的消毒液倒入一弯盘内，使纱布球充分浸泡，若有伤口取一至两个干棉球于药杯，倒碘伏原液于药杯中，使棉球充分浸泡后备用 三、操作 1推车至床尾45度 2核对，向病人解释操作的目的及方法，取得病人的配合 3环境准备：关门窗，拉窗帘，调节温湿度，请家属或其他人回避 4松被子，脱去患者对侧裤脚取屈膝仰卧位并保暖及保护隐私，对侧下肢用被子盖好，近侧下肢用大毛巾盖好，铺治疗巾于臀下 5擦洗顺序： (一)一般擦洗三遍 第一遍：由外向内、自上而下初步擦净会阴部的分泌物，血 迹等。擦洗顺序为：阴阜→大腿内侧→大阴唇→小阴 唇→尿道口→阴道口→肛门 第二遍：由内向外，由上到下 擦洗顺序为：阴阜—尿道口—对侧小阴唇—近侧小阴唇—对侧大阴唇—近侧大阴唇—对侧大腿内侧上1/3—近侧大腿内侧上1/3—会阴伤口或导管—肛门 第三遍：同第二遍 （二）尿道口，阴道口，小阴唇，大阴唇，阴阜， 大腿内侧三分之一，会阴体至肛门，由内向外，自上而下 6消毒伤口：用消毒原液浸泡的棉球由内到外消毒伤口 7所有用物弃于治疗车下，帮助穿裤子，整理床单位