什么是沙盘疗法

什么是沙盘疗法

沙盘游戏治疗是一种投射性媒介治疗工具，和其它的心理治疗方法一样，倘若具备以下六项条件，就足以产生建设性的人格改变： 1、 两个人有心理上的接触 2、 来访者是在一种无助、焦虑与混乱的状态中 3、 治疗师在与来访者的"关系"中是在一种真挚、和谐协调的状况之中 4、 治疗师对来访者产生一种无条件的接纳与尊重 5、 治疗师能对来访者产生同感（共情），不再从自己的观念立场来看对方 6、 来访者能体会到治疗师对自己的尊重和同感（共情）不同的疗法之间的区别仅在于"心理上的接触"的方式不同而已。 "心理上的接触"用精神分析的话语来说，即是"在无意识处"工作。沙盘游戏治疗又称为"灵性的接触"。用非语言的形式--心象，来表现无意识。沙盘犹如一面"镜子"，映出来访者心的世界。在沙盘治疗的过程中我们能观察到来访者创伤的抚平以及心灵的成长。身为一位沙游治疗师和心理咨询师，我深深地体认到来访者与治疗师之间的"心理接触"是促进个案进展与转化的一大因素。保证每次沙游治疗的有效性最重要的指标是，是否与来访者有"心理接触"。沙游道具：沙盘是一个长方形的木制箱体，内侧是蓝色的，拔开沙时，会呈现出如同河流、水池或大海的样子。沙没有特别限制，但最好选择越细的沙越好，用滤网过滤两、三次后洗净，沙越细越有利于塑形。玩具，要准备各种材质、各种姿势的人物、动物、昆虫、建筑物、交通工具等。甚至我们丢弃的包装材料，透过来访者的丰富想象力，这些包装材料一下子就会成为云、雾、雪、海浪等等。 指导语： 1、 请你用这些玩具在沙盘上做一个你想要的世界。 2、 请把你的手放在沙上，感受它，让心里的感觉涌出来，在沙盘上去表达这种感觉。 3、 请到玩具架去看看各种玩具，也许你会在某些玩具上找到一些摆沙盘的感觉。 作品完成后，我们通常会问下面几个问题： 1、 你做的是什么？ 2、 你有没有想摆什么，而这里没有的？ 3、 做完了，有什么感觉或想法？ 4、 再次看到XXX，你有什么感觉？ 记录与拍照：拍照　从个案制作的方向拍一张，从治疗师的方向拍一张，再从个案90度的方向拍一张，可以对某些局部拍照。由于目前多使用数码相机，拍照和保存便利，所以可以根据需要多拍几张。 记录　简单记录来访者沙具的摆放顺序。记录来访者对沙盘的讲述和情绪状态，及治疗师对沙盘的分析。 自由与保护 在个案开始制作时，治疗师静静在一旁观看，也可以把个案沙具的摆放顺序记录下来，但绝不要主动发问或对个案说话，如果个案说话或发发问，自然地回应就好了。治疗师不要距沙盘太近，一般距离是半米到一米，让个案有一个自由而受到治疗师看护的空间。治疗师要静静地、专注地观看沙盘。整个沙盘游戏过程是个案对自己内心世界探索和表达的过程。治疗师与个案是一个同盟关系，治疗师对个案的接纳、保护、积极关注是沙盘游戏的重要治疗因素。对沙盘所呈现内容的尊重、接纳也是对个案接纳与尊重的一部分。专注能引导双方进入心理（心灵）世界。 "心理接触"的基础是双方都在"那里"。沙盘游戏过程中的提问、解释和沙盘的收拾都要表达出对来访者的尊重。 "心理接触"首先是态度上的，在沙游中要保持对来访者的接纳与保护，让来访者感到安全和自由。其次，提开放性的问题，用坦诚、平和的语气询问。沙游疗法是一种治疗工具，不应将它做为诊断工具使用。因此它的历程是专心地守护及跟随"心象的流动"。这是最重要的。 解释：在对待沙盘的解释上，东西方禀持不同的态度。西方的治疗师倾向于对个案解释沙盘。在东方（中国、日本）倾向于不对沙盘做解释，只是静静地跟随个案，共同体验制作过程和作品。不对来访者做解释，并不意味着咨询师不去理解沙盘的含义。沙、盘、沙具，都是个案的心象投射，有着它们自己的象征意义，附着了个案的情绪、情感。个案在讲述、感受自己的沙盘时，对自己的问题就会有澄清，对自己的"内心实在"就会有体会。治疗师可以去引导个案感受自己的沙盘，讲述自己的沙盘。这时治疗师可以表达自己的共情。沙盘做系列的解读，往往可以发现新的讯息。解释沙盘的方法; 1、 用弗洛伊德和荣格的象征法对沙盘做解释。 2、 用神话、传说、童话等人类自古传下来的心象，来探究沙盘所呈现的心理意义。 学习各种象征物的象征意义本身，就是对人性的理解，心象本身能促使人成长。所以对象征意义的解读，对个案有转化的作用。在解释的过程中，有时我会让来访者为沙盘取一个名子，找寻沙盘的主题。会让来访者找找沙盘中的那一个更象自己，虽然沙盘中的每一个都是他自己的心象。让他去感受每一个沙具上所附着的情绪，进而感受沙盘所呈现的能量流。 解释中的共情表达：如："我只是默默地与小矮人及其它的动物们一起注视著这个令人窒息的场面，这场面深刻地传递出被狮子咬死的羚羊的痛苦，我己经深深感受到了......" 解释中的注意点： 1、 注意沙具摆放顺序，特别是第一个摆上去的，和最后一个摆上去的。 2、 注意是否有重复使用的沙具。 3、 出现频繁的人偶中，或是个案最有感觉的那个人偶很可能是沙盘世界的主角。被赋予更多的情感和心理能量。 4、 把自己当作他的主角，观察主角与周遭的关系性。联想他的故事。（不要事味自己联想，漫不经心的联想是无意义的。） 5、 运用相关象征神话、民俗故事来理解使用的物件的意义，可窥见更深层的内容。 6、 注意沙具摆放的结构。对称（轴对称、中心对称、旋转对称）、分散、成组等。 症状与沙盘：忧郁症　在临床上的特征是压抑的存在。外显的的特征是有行动和动机的停滞等。在停滞的严重期间，大多无法制作沙盘。即使做了也会因为能量低的关系，使用物件的数量偏少，也很难做出具有独创性的东西。有时也会出现黑暗寂寞的清楚意象，或僵硬、宗教性的意象。 厌食症　常见将自我形象投射在沙盘上。正向的形象常以长颈鹿、鹤等瘦高动物呈现，负向的则以鸵鸟、骆驼等动物呈现。暴食行为者会将自己投射为猪。 强迫症　他们会很在意物件的大小，方位等，追求完美的态度可以在做沙盘过程中呈现。构图规整且呆板。 癔病症　常出现使用"直立"的方式制作，与身体类似，也就是说最上方是头部、中央是胸部等类似的位置对应情形很常见。 抽动症　沙盘中常出现大量的动物，或是战斗场面，这或许是因为抽动性的心身特征，所以用动物象征、攻击、战斗等方式表现出囤积在肌肉里过剩的能量。 封闭型神经症在个人成长中，在个体"心"之中心的东西还未形成前，会停止对外界的适应，采取专注于自己内在世界的态度，最后会因为成就自己的自我认同（identity），进而进入封闭的状态。这就像是蝴蝶的"蛹"、"茧"等时期，所以不该随便动他或强行将他拉出，只有默默守护才是最重要的。在沙盘中可见城堡、塔等防卫性与宗教性的表现。 焦虑症　焦虑症治愈的共通点是"症状的消失"，"觉察"，"积极地回归现实"，"自我实现"等，在沙盘呈现为"大圆圈""中心化"的心象，这可以称为此症状的治愈象。 禅盘 来访者的沙盘，刚开始时是实景，或是情绪的表达，后来会变得更有创造性、情趣和内涵，最后才是具有美感的表现。每一个沙盘都是一件艺术作品。有些作品极具禅的意境，我称之为"禅盘"。 在教授沙盘游戏的过程中，我试着不用语言解释学员的沙盘，而是用自己制作的"禅盘"来回应学员的沙盘。我呈现的沙盘，有些学员会在梦中梦见。我这样做的另一个预期是：象征物的存在能促进转化的发生。