病史采集需要采集哪些方面的内容
的有关信息介绍如下:病史采集的内容有:
(一) 现病史
根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括:
(1)发病可能的病因和诱因。
(2)根据主诉症状进行纵向询问。
(3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。
(4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变化情况,
诊疗经过
(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目和可能的检查结果。
(2)治疗和用药情况,疗效如何?应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效?
(二)相关病史
有无药物过敏史。
与该病相关的其他病史 包括相关的既往患病史,相关的个人史和家族史,女性必要时询问月经史,婚育史等。