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病史采集需要采集哪些方面的内容

病史采集需要采集哪些方面的内容

的有关信息介绍如下:

病史采集需要采集哪些方面的内容

病史采集的内容有:

(一) 现病史 

根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括:

(1)发病可能的病因和诱因。

(2)根据主诉症状进行纵向询问。 

(3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。

(4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变化情况,

诊疗经过 

(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目和可能的检查结果。 

(2)治疗和用药情况,疗效如何?应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效? 

(二)相关病史 

有无药物过敏史。 

与该病相关的其他病史  包括相关的既往患病史,相关的个人史和家族史,女性必要时询问月经史,婚育史等。